确信良多临床大夫都碰到过如许的患者：孕母亲抱病就诊，然则却不敢让大夫开药，仅仅扣问是不是也许用物理方式医治。固然本人频频诠释有些药物妊妇也许服用，平安有用，但绝大多半孕母亲却不敢“浮夸”，惧怕药物会感化肚子里的宝宝发育，乃至呈现用药焦急。
孕期长达10个月，这时代有太多不愿定性，疾病也不会由于“妊妇身份”就避而远之，有些环境需实时用药才具把疾病对母亲和宝宝的感化降到最低。这边就不能不提到“平安用药分级”，分级会提醒哪些药物严重高，孕期不克不及利用，哪些药物也许利用或慎用。本文清算了相干平安用药分级的常识，以飨读者。
今朝对怀胎期用药的平安性分级首要采取美国食物方剂监视办理局（bureau）的分类方式，bureau按照植物尝试和临床实际经历将怀胎期用药分为A、B、C、D及X五大类。
A类：十分平安，孕期可用。有充足的临床试考证明解释对胎儿无不良感化的药物，是最平安的一类药物，如普通剂量的多种维生素。
B类：大概平安，孕期酌情利用。植物尝试说明无风险，但在人类还没有充实、严酷的研讨；大多半临床用药属于此类，如青霉素、头孢类抗菌药物属于此类。
C类：大概无益，孕期慎用。对植物和人均未停止充实研讨，或植物尝试说明对胎儿有必定的致畸感化，但在人类缺少研讨材料说明，如阿司匹林、利福平、异烟肼等。
D类：孕期慎用。有必定临床材料申明药物对胎儿有侵害。但临床医治十分必要，且无平安的替换种类，在医治获益＞侵害严重时，可慎重利用。
X类：孕期禁用。在人类或植物研讨，或墟市查询拜访均显现对胎儿风险水平跨越了对妊妇的好处，属怀胎期禁用药。好比力把韦林、沙利度胺、异维甲酸等。
归纳来讲，A、B类药物相对于较平安，C、D类药物大概会有较大的严重，必要慎用，X类药物明白备孕或孕期制止利用。
在怀胎的差别期间用药对胎儿的感化差别样，依照药物对孕期胎儿发育的感化可分为不敏锐期、敏锐期和低敏锐期3个阶段。
不敏锐期（胚胎初期）：指受精后的2周内PP电子官方 ，也便是孕1~4周。这个期间药物对胚胎的感化是全或无，也便是药物对胚胎要末有感化，引发孕体灭亡致使流产，或不感化也许继续妊娠，普通不会致使婴儿器官无理。这边必要注重的是，在此阶段绝大多半药物都合用于这个推行，唯一少量药物分歧用，好比力把韦林、异维A酸和戒备麻疹、风疹的减毒活疫苗。
敏锐期（胚胎期）：指受精后的3~8周，也便是孕5~10周。在这个期间，胚胎各机关器官处于高度分裂、敏捷发育期间，轻易遭到无益物资的感化，是致畸的高敏锐期。必要夸大的是，很多器官的构成和发育也不是完整同步的，器官对药物致畸感化的敏锐也有所差别。
低敏锐期（胎儿期）：指受精后的9~38周，也便是孕11殷勤足月直至临蓐。在这个阶段，绝大数器官已分裂终了，药物或说致畸物对胎儿的感化相对于较小，但某些必要短工夫分裂发育的器官，好比生殖器官、核心神经零碎就大概依然会受药物的感化。
C类：喹诺酮类（词尾凡是含“沙星”，好比诺氟沙星）、唑类抗真菌药物（词尾凡是含“唑”，如伊曲康唑）、抗病毒药物（词尾凡是含“洛韦”，如阿昔洛韦）、乙肝抗病毒药物（拉米夫定、阿德福韦等）、抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）；
D类：氨基糖苷类（词尾凡是含“霉素”，如庆大霉素）、四环素类（词尾凡是含“环素”，如四环素）等；
B类：部门质子泵按捺剂（词尾凡是含“拉唑”，如泮托拉唑）、组胺H2受体拮抗剂（词尾凡是含“替丁”，如法莫替丁）、氢氧化铝、铝碳酸镁、硫糖铝、甲氧氯普胺、熊去氧胆酸等；
C类：地高辛、氨力农、米力农、普罗帕酮、普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、ACEI/ARB类（合用于怀胎初期，词尾凡是含“普利”“坦”，如卡托普利、缬沙坦等）、利血平、硝酸、CCB类（词尾凡是含“地平”，如氨氯地同等）、维拉帕米、地尔硫卓、非诺贝特、吉非贝齐等；
D类：胺碘酮、阿替洛尔、ACEI/ARB类（怀胎中/早期，词尾凡是含“普利”，如卡托普利、缬沙坦等）、吲达帕胺等；
B类：班布特罗、非诺特罗、特布他林、布地奈德（吸入制剂）、异丙托溴铵、色甘酸钠、乙酰半胱氨酸等；
C类：福莫特罗、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、沙美特罗、布地奈德（口服和鼻）、倍氯米松、茶碱等；
C类：地塞米松、倍他米松、重组人发展激素、甘精胰岛素、门冬胰岛素、格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈、那格列奈、促甲状腺素、秋水仙碱、别嘌醇等；
C类：地氯雷他定、富马酸氯马斯汀、异丙嗪、阿司咪唑、特非那定、左卡巴斯汀、酮替芬、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等；
X类：甲睾酮、非那雄胺、雌二醇、已烯雌酚、黄体酮、甲羟孕酮、甲地孕酮（口服混悬液）、绒促性素等。
C类：拉莫三嗪、奥卡西平、乙琥胺、托吡酯、加巴喷丁、左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴、苯海索、金刚烷胺、司来吉米、溴比斯的明、尼莫地同等；
B类：对乙酰氨基酚、布洛芬（怀胎早、中期）、萘普生（怀胎早、中期）、吡罗昔康（怀胎早、中期）、美沙酮（持久大度利用为D类）、喷他佐辛（持久大度利用为D类）等；
C类：氨酚待因、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布、盐酸吗啡（持久大度利用为D类）、盐酸哌替啶（持久大度利用为D类）等；
D类：阿司匹林、布洛芬（怀胎早期）、萘普生（怀胎早期）、吡罗昔康（怀胎早期）、吲哚美辛（B类或D类）等；
注：ACEI为血管严重素调动酶按捺剂；ARB为血管严重素Ⅱ受体拮抗剂；CCB为钙离子通道中止剂
1.用药必需有明白的指征温顺应证。既不克不及滥用，也不克不及有病不消，由于妊妇的疾病一样会感化胎儿。
2.可用可不消的药物应尽可能不消或罕用。特别是在怀胎初始3个月，能不消的药或临时可停用的药物，应试虑不消或停息利用。
3.用药必需注重孕周，按照差别孕周尽可能避让“致畸高度敏锐期”，思索对胎儿的感化，严酷把握剂量、连续工夫。对峙公道用药，病情掌握后实时停药。
